VOL 3379AV色妹妹网 “下个月男儿15周岁了，本年来了姨妈，她都备不成自理，弄成功上床上穿戴产品上都有何如办？” 2024年7月20日，一位上海的姆妈在外交媒体平台上发了一篇乞助条记。在条记中她说思给男儿切除子宫，但病院暗意“需要朝上呈文”，于是她乞助网友，商榷有莫得可以作念该手术的病院。 条记发出后，涌进了3000多条留言，怜悯、通晓、因循、反对的声息都有，也有大龄自闭症女孩的姆妈共享近似资格，以致还有女性网友共享自本事术告戒。 这位姆妈在驳倒区说，男儿是重度自闭症，都备不会话语，只...
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“下个月男儿15周岁了，本年来了姨妈，她都备不成自理，弄成功上床上穿戴产品上都有何如办？”
2024年7月20日，一位上海的姆妈在外交媒体平台上发了一篇乞助条记。在条记中她说思给男儿切除子宫，但病院暗意“需要朝上呈文”，于是她乞助网友，商榷有莫得可以作念该手术的病院。
条记发出后，涌进了3000多条留言，怜悯、通晓、因循、反对的声息都有，也有大龄自闭症女孩的姆妈共享近似资格，以致还有女性网友共享自本事术告戒。
这位姆妈在驳倒区说，男儿是重度自闭症，都备不会话语，只可听懂浅易教导，还伴有癫痫，要恒久吃药舍弃发作。
来月信后，她只可给男儿全天穿安睡裤，可能因为不舒心，男儿束缚地用手持私处，指甲缝里的血用软刷子都刷不干净。
产生给男儿作念手术的思法，是因为之前看到一篇《我切除了16岁自闭症男儿的子宫》的著述，她但愿男儿无须这么遭罪，也缩小照应的包袱。
《我切除了16岁自闭症男儿的子宫》原文已被删除，此为网传截图
这位姆妈的困扰并不是孤例。自闭症孩子干涉芳华期后的性素养、性问题，家长越早作念嘱托准备，越有可能尽快匡助他们适合变化。
但给自闭症男儿作念子宫切除手术，不单是是在医疗机构内部不可行，要是竟然作念了，还可能因为侵略了男儿的躯壳权和健康权而组成犯罪。
自闭症男儿来月信了该何如办？
上海这位姆妈讲到的自闭症男儿的情况，许多芳华期的自闭症女孩都遭遇过。
英国伦敦大学学院自闭症与素养研究中心的罗苹·斯图尔特（Robyn Steward）和共事，于2016年针对月信初潮后的123名自闭症和114名非自闭症女性作念过一次探听。
月信初潮后的自闭症女孩和非自闭症女孩对经期干系话题的关注远隔 图源：Steward, R. et al. 2018
舍弃发现，月信加重了与自闭症干系的挑战，许多自闭症参与者觉得他们的“症状急剧恶化”，时时使“经期糊口愈加难以照料”。
斯图尔特本东说念主亦然自闭症东说念主士，她自后出书过一册面向自闭症女孩的《自闭症友好型月信指南》（The Autism-Friendly Guide to Periods），在这本书里，她也提到，自闭症女孩在经期会时常遭遇感官超敏、扩充功能阻拦等问题。同期，也可能出现病笃、火暴等经期概述征（PMS）推崇。
图源：深圳卫健委
瑶瑶系列恰是因为这些生理上的变化，许多自闭症女孩干涉芳华期，躯壳运转发育，出现月信初潮后，会推崇出近似前述的步履问题。
广州市少年宫巨匠讲师苏艳雯告诉大小米，当有经血或是子宫内壁零散的时期，异物感昭彰，加上经期概述征，可能导致躯壳不适，因此月信时代额外孩子不肯意穿卫生巾、乱持乱挠，吵嘴常浅显的气象。
为了嘱托这一问题，苏艳雯建议，家长应该提前一到两年，就运转对孩子进行月信方面的性素养。当孩子干涉月信期后，要遴荐合乎孩子的照应用品并重迭屡次教给孩子使用技巧。
“用卫生巾对普通女性来说只是一个习以为常的事情，但关于心智阻拦的孩子波及到复杂精致的手部动作和全身配合才能。”
她建议家中有告戒的女性照应者可以将使用卫生巾的轨范细分枚举出来，按轨范或按复杂进度反复示范给孩子看。
在家中或隐讳款式，家长可以平直让孩子把内裤穿在腿上，然后示范贴卫生巾的流程 图源：你我伙伴
英国国度自闭症协会（NAS）也针对芳华期自闭症女孩的经期问题，提倡了一系列建议。最初是要尽早运转为月信作念准备，具体包括廓清地描述和发挥月信来潮时会发生什么（参考干系的剖解结构），以及他们需要作念些什么来舍弃月信等。
在此基础上，应以最合乎个东说念主的款式提供信息，包括使用视觉战略（如演示或插图）、社会故事、册本、图片和视频。尤其要持重的是，在斟酌生理期时，要幸免使用委讳言汇和俚语，这反而会加多自闭症孩子的通晓难度。
以下是一个外交故事的规范：
外交故事：我要来月信了
跟着躯壳的变化，我会来月信。
当我来月信时，血会从阴说念流出。
我需要使用额外的内裤、护垫或卫生棉条，以免恶浊穿戴。
月信庸俗每 28 天来一次。偶然可能会提前或推迟。这不紧要。
来月信的前几天，我可能会对一些事情谊到愈加不安。我可能会感到震怒，可能会感到悼念，可能会感到悔过，也可能会有其他心扉。这种嗅觉是浅显的，庸俗在月信运转时就会住手。
此时，我的乳房、腹部和背手下半部可能会感到酸痛。这是浅显气象。
在肚子上放一个沸水瓶和一些镇痛剂可以让我嗅觉不那么疼。
我的月信可能会不竭 4-7 天。也可能更短。不紧要。
要是月信跨越 7 天，我会向关怀我的成年东说念主倾吐。
男儿经期无法自理何如办？
天然有许多有用的办法可以匡助自闭症女孩适合经期的到来，但学习干系性学问并获取嘱托工夫，关于低功能的孩子确非易事。
性素养巨匠苏艳雯建议，关于低功能的自闭症孩子，“家长一运转可以尝试每个（性素养学问）模块都教小数，凭证孩子的现象行远自迩，让孩子逐渐消化。”
要是孩子在嘱托经期问题方面遭遇的挑战如实相比大，家长教了许多年也教不会的情况下，也如故有一些医学技巧可以尝试，比如尝试舍弃月信的流量和不竭的天数。
2016年，好意思国妇产科医师学会（ACOG）发布第668号委员会想法，题为《芳华期有躯壳和发育阻拦的女孩的月信调度》。
该想法明确提倡：“关于有躯壳残疾、智商残疾或两者兼具的青少年格外照应者来说，月信可能带来首要挑战。”要是经过评估后，青少年、家东说念主和妇产科医师觉得需要进行月信扰乱，则可以凭证每个东说念主的情况，遴荐个性化的扰乱技巧。
同期明确“月信调控的野心应是收尾最好扼制，即减少月信流量及不竭天数。不建议在初潮前进行月信扼制或经受子宫内膜消融术行为调理技巧。”
需要持重的是，由于大大量月信珍惜方法都波及激素避孕药，具体的决策遴荐，用法用量都要听从医师的建议。
该想法也探讨了子宫切除术的适合情况。
“偶然，家庭可能会为有残疾的青少年条目作念子宫切除术以收尾绝经。一些东说念主觉得子宫切除术是避孕的理思方法，而月信舍弃可能是次要野心。但患者和监护东说念主必须了解，子宫切除术是不可逆的，有并发疾病和物化的风险，况且不成保护孩子免受性苛虐或性传播感染的危境。”
而要作念子宫切除术，其适合症也必须是与其他非自闭症大约智商阻拦东说念主群要进行这类手术的适合症一致，即不成单纯因为是自闭症、没办法嘱托经期问题就可以遴荐手术切除。
当这些女孩的照应者寻求通过子宫切除术来舍弃月信时，“唯一在尝试了其他合理的替代决策后，才能斟酌以住手浅显月信为方针的子宫切除术。”
而且能否进行该手术，还要斟酌场合地区的法律限定。
该因循给心智阻拦女孩切除子宫吗？
给心智阻拦女孩切除子宫，该因循吗？大小米在往期推送中也筹商过这个问题，有东说念主觉得，切除子宫其实是对侵害者的肆意，应该对侵害者处罚，也有东说念主因循切除子宫，养育一个糊口不成自理的孩子照旧很隐痛，生养权对她们没故真谛。
在公共限度内，心智阻拦女性被摘除子宫的事情时有发生，这背后波及到的，是心智阻拦群体在性、婚配、生养和他们的照护者之间的强大窘境。
许多心智阻拦孩子在性侵害方面毫无防患，抒发才能弱，指责了施害者的犯罪资本，加上照应者本就承担千里重照护压力，无力保护。此时切除子宫或使用结扎等方式抢掠心智阻拦孩子的生养权，就成为家长觉得可以保护孩子终末的技巧。
图源：电影《圣诞玫瑰》
但就像ACOG在668号想法中提到的，切除子宫并不会措置自闭症孩子悉数性干系的问题。从医学角度，切除子宫会对女性躯壳健康酿成不同进度的伤害，可能引起尿失禁、阴说念镌汰、盆腔脱垂、特殊阴说念颗粒等并发症，且子宫切除后，卵巢仍会依期排卵，和雌孕激素波动筹商的经前期症状并不会得到缓解。
也即是说，即使不来月信了，心智阻拦女性依然要濒临周期性出现的躯壳不适、心扉问题及可能激励的问题步履。
此外，给自闭症男儿切除子宫还有可能波及罪人犯罪。
广悦讼师事务所莫碧琪讼师告诉大小米，心智阻拦东说念主士行为天然东说念主，享有躯壳权、健康权，躯壳权即保持躯壳无缺和行为解放的权柄，非依朴直调理等方针的需要，行为监护东说念主是不得对男儿的躯壳、器官进行伤害、切除。要是男儿的子宫健康，只是为了指责照应难度进行切除，会侵略男儿躯壳权、健康权，还可能组成有益伤害罪。
2005 年在江苏南通儿童福利院就曾发生过全部“切除子宫案”，终末法院判决福利院副院长、院长、主刀医师等四名被告东说念主组成有益伤害罪，四东说念主均被判刑。
无论是站在说念德、医学、法律的角度，对心智阻拦女孩实施绝育治安都充满争议，但最终作念出决定、承担舍弃的时时是孩子的母亲，要是你是本文开头15岁重度自闭症女孩的姆妈，会作念出什么遴荐？
参考贵府：
1.良性子宫疾病子宫切除术手术旅途的中国巨匠共鸣（2021年版）https://mp.weixin.qq.com/s/tBZunWaEn6M9X6iEkOrGZA
2. Steward, R., Crane, L., Mairi Roy, E. et al. “Life is Much More Difficult to Manage During Periods”: Autistic Experiences of Menstruation. J Autism Dev Disord 48, 4287–4292 (2018). https://doi.org/10.1007/s10803-018-3664-0
3. National Autistic Society. Menstruation [EB/OL]. https://www.autism.org.uk/advice-and-guidance/topics/physical-health/menstruation
4. Committee Opinion No. 668: Menstrual Manipulation for Adolescents With Physical and Developmental Disabilities. Obstetrics & Gynecology 128(2):p e20-e25, August 2016. | DOI: 10.1097/AOG.0000000000001585
整理丨朱谷粒
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